盧政宏-大學眼科

嘉義市醫療照顧範圍廣及雲嘉南,即使疫情再嚴峻,照顧一般民眾健康的醫療量能絕對不能減少。院方投入大量醫療資源,滿足嘉義市與週邊縣市醫療需求,是民眾一大福音。

目前來自台灣的營收比重超過9成,不過,年底前中國市場的營收比重將提高至10%,因為在台灣一家眼鏡行服務4600人,而中國14億人口,只有3.5萬家眼鏡行,一家店服務4萬人,醫學驗光科學配鏡在中國普及率低於10%,視光市場極大。

且現在兩岸高齡化社會來臨,白內障發病率高,印度每年做600萬例白內障手術,中國只做200萬例,顯示中國市場還有很大的空間。

不過,台灣仍是大學光主要戰場,盧政宏-大學眼科表示,目前大學光在台灣僅有19間眼科診所,但全台灣有700家眼科,現在進入整合時代,未來公司將整合獨立的診所或者策略聯盟,目標擴增至50間,發揮規模效應,期許成為華人世界眼睛照護的第一品牌。

發表於 推薦分享 | 發表迴響

復健輔具租借/助行器/助步車-專業合格推薦

跌倒成為我國65歲以上老人年傷害死亡的首位死因。復健輔具租借老人跌倒風險和跌倒發生情況調查顯示,超四成老人容易在上午跌倒。

1、常設夜燈。老年人的視力漸漸退化,對光線的調節能力不如當年。所以,在年長者的活動範圍內保持明亮的光線,是預防跌倒的第一步。另外,老人易起夜,除了在房間常設一盞夜燈之外,也可在行經路線的走廊設置感應式的照明燈,避免被障礙物絆倒,電燈開關處也要有足夠的識別亮度(例如開關內部有微小的光源、黏貼夜間發光的貼紙)。

2、清除障礙,布局清靜。老人房的基本原則就是「空間規劃愈簡單愈好」,要清空所有障礙物,包括堆放的雜物、家具、電線。最好去除3公分以上的門檻,因為老人抬腳跨門檻的動作,重心集中在單一腳上,更容易跌倒。

3、貼心的浴室。浴室是最容易濕滑的地點,也是預防老人跌倒的重點。最好不要使用浴缸,因為浴缸的高度約45公分,進入時必須單腳抬得很高,很容易跌倒。若已經安裝,就一定要在旁邊加裝穩固的扶手,並在浴缸內外做好

防滑的裝置。建議在淋浴間及洗手台擺放不積水又防滑的椅子,方便長輩站累了時坐下來休息。

4、地板貼防滑條。起居室的地板要鋪粗糙面的防滑地磚,浴室地板也使用抓地力好、無拋光的材質。若是不想大興土木改裝地面,紀宙建議在長輩的活動路線貼上防滑條,特別是容易跌倒的地方,例如浴室、樓梯、下床處。防滑條的間距應該小於腳掌長度,例如腳的大小為30公分,則每隔25公分貼一條。至於經常被放在浴室防滑的拼裝塑料墊,「一定要鋪滿整個浴室,」散落、沒有固定的墊子,反而更容易滑倒。

5、穩固的扶手。走道、樓梯及洗手間,均應設有扶手。另外,在椅子、馬桶及床邊加裝扶手,可以幫助老人家起身及坐下,減輕腿部的負擔。居家扶手安裝的高度視個人身高而做調整,一般離地約70~90公分。

6、座椅不能軟。太低、太軟的椅子和沙發並不適合老年人,因為起立、坐下對老人而言是比較困難的動作,紀宙表示,最好有扶手的設計。為了減輕跌倒時的傷害,可以在家具的尖銳處加上防撞條。

7、合身的衣著。太長或太寬的衣褲、磨損嚴重的鞋子,都可能造成老人跌倒的風險。為家中長輩選購一雙合腳且具有防滑功能的鞋子,就像為他的每一個步伐都加了保險。

8、適當的室溫。年輕人在29。4攝氏度~32。2攝氏度時是處於最機警的狀態,當室溫低於12。8攝氏度則精神運動性活動將會發生障礙。如果想讓老人機體保持在最機警的狀態,居處室溫應不低於攝氏24攝氏度。

9、安全的用藥。有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用,增加跌倒的風險,例如降血壓藥、鎮靜劑、安眠藥、利尿劑、感冒藥等。應檢查家中老人的用藥,與醫生討論考慮停止不必要的藥物。

10、增強腿力的運動。美國運動醫學會指出,平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的綜合性運動,有助於降低跌倒的風險。

 

 

發表於 推薦分享 | 發表迴響

新生兒聽力篩檢/幼兒聽損基因檢測費用

新生兒聽力篩檢:新生兒出生後3-5天住院期間的聽力篩查。

復篩:出生42天內的嬰兒初篩沒「通過」,或初篩可疑,甚至初篩已經「通過」,但屬於聽力損傷的高危兒,需要進行聽力復篩。

目前我國絕大多數機構採用耳聲發射儀進行聽力篩查,用耳聲發射進行聽力篩查的初篩未通過率可達10-20%。由於耳聲發射受多種因素的影響,未通過耳聲發射聽力篩查並不一定說明孩子聽力有問題,還有可能因為新生兒外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留,對傳入的刺激聲和傳出的反應信號造成衰減,幼兒聽損基因檢測費用導致耳聲發射能量減弱或消失,造成了聽力篩查「未通過」的假象。這種情況在剖宮產新生兒、以及產後不滿3天,進行初篩的新生兒中尤為多見。隨著吃奶、哭鬧等帶動軟骨運動,可以使一部分羊水和胎性殘積物排除,從而在滿月或產後42天復篩時順利通過。

當寶寶未通過新生兒聽力篩查時,家長不必過分擔憂,應密切觀察孩子平時對各種聲音的反應,同時儘量避免接觸噪聲,慎用耳毒性藥物,避免孩子感冒和頭部受傷。最重要的是要按時到醫院複查,絕大多數孩子最終會聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙,通過早期治療和干預,孩子最終聽力改善與人也會有比較正常的交流。

0-2個月

聽到拍手或關門聲音會有反應,如眨眼睛或表現出受到驚嚇的表情。

對環境中的聲音會感到喜歡或厭惡,比如喜歡音樂、討厭吸塵器發出的聲音。

3個月

會被巨大聲音嚇一跳;

吵鬧聲太大,寶寶表現出哭鬧而不入睡;

或突發的聲音而停止吃奶;

會對媽媽微笑;眼睛會注視講話者。

6個月

可以轉頭至聲源的方向;

當媽媽說話的時候,寶寶有時候會停止哭;

逗寶寶的時候,寶寶會笑出聲;

對聽到的言語會以單音節字如「啊,哦」回應。

9個月

會用簡單發聲引起他人注意;

開始對某些字有反應,比如自己的名字;

對友善或生氣的聲音會有不同的反應;

會直接轉頭面對比較新鮮的聲音。

12個月

牙牙學語,發出許多不同的聲音;

有時會把一些單音節連起來發音。

發表於 聽損文章 | 發表迴響

65歲(含)以上快篩陽性就醫注意事項

中央流行疫情指揮中心今(18)日表示,鑒於國內疫情進入廣泛社區流行,為防範疾病於醫療機構傳播,65歲(含)以上且非居家隔離、自主防疫、居家檢疫者,使用家用抗原快篩陽性須由醫事人員評估及確認時,注意事項如下:

一、65歲(含)以上且非居家隔離、自主防疫、居家檢疫者,使用家用抗原快篩陽性時,建議優先透過遠距/視訊診療由醫師協助評估確認。

二、民眾或評估醫師對於快篩陽性結果,如未有共識或疑義時,應攜帶以夾鏈袋密封包裝之檢測卡匣/檢測片,前往鄰近開設防疫門診醫療院所、社區篩檢站或社區採檢院所,再次進行PCR核酸檢驗。

三、外出時務必佩戴口罩,並禁止搭乘大眾交通工具,可自行開車、騎車、步行或家人親友接送(雙方應全程佩戴口罩)。

四、為降低病毒傳播的風險,須親自到院時應注意以下事項:

(一)正確佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節、落實手部衛生。

(二)遵循院所規劃之就醫動線與流程。

(三)報到時主動告知院所抗原檢驗結果。

(四)避免與他人交談。除補充水分外,避免飲食。

(五)避免於院內非就醫必要區域活動,請勿進入美食街。

指揮中心籲請醫療院所應妥善規劃民眾就醫及採檢動線,如設置防疫門診、採檢專區、或利用事前預約、線上查詢看診進度等方式,規劃減少就醫及採檢民眾與其他病人近距離接觸及候診時間之配套措施。指揮中心將持續監測國內外疫情發展,滾動修正相關應變策略,確保醫療量能充足以因應疫情。

發表於 時事新聞 | 發表迴響

兒童染Omicron恐遭病毒入侵腦部 7大症狀

新冠肺炎在全球持續延燒,雖然感染Omicron大多為輕症,但也有不少死亡案例。新北先前有名男童染疫病逝,近日基隆也有一名2歲男童高燒42.4度確診,經轉院仍不幸過世。對此,Omicron和流感不同,即使病毒的致病性較低,但傳染性很強的病毒也可能導致更嚴重的疾病和死亡。

Omicron傳播力很強, 目前重症至少有2大類型,包括嚴重的哮吼以及病毒對中樞神經系統的感染。香港研究發現,Omicron病毒在上呼吸氣道中的複製速度更快,在肺部複製速度較慢。感染24小時後,在支氣管中的複製速度超過Delta病毒和原始病毒株的70倍;感染48小時後,在呼吸道組織中的傳播水平也高於 Delta病毒。

至於美國兒童醫院研究,Omicron引起的哮吼,臨床治療過程中,需要類固醇及腎上腺素的頻率更多,有時情況會很嚴重,可能導致病人自身免疫系統失調,也就是「細胞因子風暴」。

新冠肺炎主要是一種呼吸道疾病,但許多患者表現出神經系統症狀,因此Omicron的出現,了解腦部感染的途徑變得更加緊迫,只是目前還沒有明確答案。在大腦中的病毒,如果不複製並且不誘發炎症,幾乎沒有負面影響,但是到達腦幹呼吸中樞時,會導致病人出現急重症的風險,盜汗、噁心和食慾不振的症狀也會增加。

新冠肺炎併發的腦膜炎、腦炎和急性脊髓炎,最初表現的常見症狀,像是發燒、頭痛、新發抽搐或肢體無力,但腦部感染詳細的機轉,仍要後續的研究說明,尤其家中有嬰兒和幼兒的家長,更是要特別注意。

發表於 時事新聞 | 發表迴響

同住家人打3劑 免居隔

為兼顧經濟、並使民眾早日回到正常生活,政府持續放寬防疫措施,行政院長蘇貞昌今(16) 早宣布,力求集中醫療資源照顧中重症與高風險族群,也讓接種三劑疫苗者得免居隔的措施,擴及適用到確診者的同住家人。對此,指揮中心指揮官陳時中於記者會上公布新措施的配套及細節。

由於地方呼籲密切接觸者居隔「3+4」應鬆綁,指揮中心昨日表示,將研擬完整接種3劑疫苗者採「類0+7」,指揮中心今日於擴大防疫會議指出,4月26日縮短隔離天數後,國內確診輕症與無症狀高於99.7%、死亡率約為萬分之3,鑑於這段時間以來,65歲以上長者疫苗覆蓋率已高於7成,經評估疫情發展並與縣市會議討論後,對於再鬆綁現有防疫規範已有共識。

指揮中心說,經評估可將目前關鍵設施與醫護人員已實施的「三劑快篩陰性免隔」措施,擴及適用一般民眾,讓曾完整接種疫苗(施打三劑疫苗)者,可免進行居家隔離措施。

指揮中心今(16)日宣布,為因應社區廣泛流行,兼顧風險管控及維持公衛防疫量能,並參考國外防疫政策,今(2021)年自5月17日起調整 COVID-19確診個案同住家人密切接觸者居家隔離政策,針對完成3劑疫苗接種者,免除居家隔離,改為進行7天自主防疫。

指揮中心表示,自5月17日起調整納入「完成3劑疫苗接種者免隔離」,針對確診個案同住家人之政策如下:

一、完成3劑疫苗接種者得:免居家隔離,但需配合7天自主防疫,期間應遵守自主防疫規範,如需外出工作及採買生活必需品,需有2日內家用抗原快篩陰性證明,有症狀時建議在家休息,並以快篩試劑進行快篩。

二、未完成3劑疫苗接種者:維持「3天居家隔離+4天自主防疫」,隔離期間應留在家中,禁止外出,於隔離期滿後繼續4天自主防疫,另須配合於隔離期間完成匡列時進行快篩,自主防疫期間,如需外出工作及採買生活必需品,需有2日內家用抗原快篩陰性證明,有症狀時建議在家休息,並以快篩試劑進行快篩。

指揮中心呼籲,由於確診個案同住家人為較為親密之接觸者,於接觸後可能有發病及感染他人風險,爰應確實遵守自主防疫規範,自主防疫期間,非必要不要外出,外出需有2日內家用抗原快篩陰性證明,且外出應全程佩戴口罩及保持社交距離,禁止餐廳內用餐、聚餐、聚會、出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。

針對這次新規,陳時中補充,是以專家共識為基礎,與地方政府進行溝通,地方政府是希望能「趨鬆(綁)」,專家看法則是「趨嚴(格)」,考慮由於疫情仍未明朗,若前端居隔政策放太鬆,反而造成確診者增加,進而加重後端確診者照顧的負擔,因此取得折衷方法。

地方政府擔憂違規難以處分,陳時中則認為,看這兩年來,宣布指引後國民配合度高,因此不再從外部管制強制,要求全民自制配合,但若因沒有遵守造成傳染病危險時,仍會依傳染病法來處罰。

發表於 時事新聞 | 發表迴響

張天師顯靈故事-埔鹽出水村

墾殖初期施姓村人為了擴大墾區,在嘉慶年間發動一次大規模侵佔,意在趕走陳姓族人強佔村莊土地,陳姓家族人單勢薄,不敵施族入侵,屢戰屢敗。村人紛紛逃竄,正有意放棄這塊士地之際,一位陳村老婦人抽簪散髮,手持清香,至張天師神像前,祈求天師保護,渡過此劫。

關鍵之際「天師公」顯靈現身,讓陳姓村人意會要鎮靜同心協力抵禦外侮,並率領天兵天將共同抵抗施姓村人,終於擊退施姓侵佔。讓陳姓村民保有村落。往後陳姓村民對天師公信仰更加崇敬、香火更興旺。

未建廟前「天師公」是在各聚落爐主公廳輪流供奉深感膜拜不方便,民國六十年士紳陳下提議建廟,幸蒙村人全力支持,借表慎終追遠並宏揚祖德。建廟後不但可以把村內神明一起供奉,又可做村民集會場所。公推陳下為建廟主任委員正式開基動工,九月奉厝諸神並請「天師公」為主神,並恭請村內神明有媽祖、太子元歲、溫府、謝府、金府等三千歲各神明入殿供奉。

因祖籍福建省家鄉供奉「天師公」廟宇是「龍水宮」,故本村新建廟宇也沿用家鄉「龍水宮」之名,以緬懷祖恩之情。

龍水宮主祀的「天師公」,是埔鹽大厝內渡台陳氏祖先從福建家鄉恭請來台的神明,後再分靈供奉於本宮。龍水宮位於本村大湖,寺中環境非常幽雅清淨,為本鄉佛教聖地。

宮址:彰化縣埔鹽鄉出水村埔港路39號

 

 

發表於 神話傳說 | 發表迴響

樓板橡膠隔音墊-台灣隔音法規/隔音產品

營造一個隔音效果良好的空間,首先構思一下,門窗得是完整的,不漏氣的。接下來,明確噪音的來源,一般情況下,噪聲一般是撞擊聲,機器低頻的轟鳴聲,通過樓板結構傳遞入室內房間的。隔斷空氣還是會有噪聲進入。那麼,浮築樓板隔音方式就是針對這種噪聲的消除方法。

什麼是浮築樓板隔音方法呢?

為解決樓板撞擊聲的干擾問題,根據我國材料施工和經濟等方面的條件,宜採用浮築樓板,既在承重樓板上鋪設橡膠隔音墊,上面做細石鋼筋混凝土樓面層。橡膠隔音墊層類似彈簧一樣,構成一個隔振系統。面層質量越大,墊層彈性越好,則隔聲性能越好。同時,在施工過程中防止出現空鼓,聲橋。

施工特點:首先,需要講地面清掃乾淨,做到無凸起物,地面平整。

其次,鋪設橡膠隔音墊,相接處要整齊密封,邊邊角角的,用刀割平,平接方式鋪好。縫隙處用專用膠水粘牢。用膠帶封嚴,防止上層混凝土施工時,水泥砂漿滲入隔音墊下面,造成傳聲橋。

第三,在四周牆邊講隔音墊邊緣向上折起,保留2-3倍於浮築層厚度的高度並用膠水粘於牆面,折起部分接縫也要用膠帶粘貼嚴密,以防止剛性連接的產生。以保持良好的隔聲效果。

第四,鋪設厚度不小於40mm的細石混凝土,混凝土內須配加固鋼筋,不得刺穿隔音墊,最後,根據不同的地面要求,在鋪設地磚、地板、等裝飾層。

樓板橡膠隔音墊減震橡膠墊
橡膠隔音墊、聚氨酯橡膠隔音墊、隔音氈等,應用範圍

現在如大城市住宅、酒店、會所、會議室、辦公隔斷及保密區域內腔式輕質間的隔牆、天花板和樓板地面已經廣泛使用。

 

台灣隔音法規樓板要做隔音需降17分貝以上

為了解決集合住宅噪音糾紛,保障居住安寧,內政部修正《建築技術規則》要求連棟住宅、集合住宅新建或增建的建物,分隔上下樓層的分戶樓板,都必須達到一定隔音效果!時間則從建造掛號的日期開始計算。

根據新修規定,除非陽台或樓下沒有住宅,否則新申請建案都需符合以下3大規範之一,規定鋼筋混凝土樓板厚度15公分以上,或最大厚度19公分以上的鋼承板式鋼筋混凝土樓板,隔音緩衝材要能降低17分貝;或是鋼筋混凝土樓板12公分以上,或最大厚度16公分以上的鋼承板式鋼筋混凝土樓板,隔音緩衝材要能降低20分貝以上;以及其他經官方認定,具有控制在58分貝以下的隔音性能。

業界人士透露,目前標準型建築以15公分鋼筋混凝土樓板為大宗,新制要求居室(住宅)上方樓板要做隔音,需降17分貝以上;若樓上是機房等設施則必須降25分貝以上,才算符合室內分貝數的標準。

隔音墊軟材質易位移 使磁磚龜裂

但此次修法究竟對於民眾買房是否會有任何影響?原則上,雖然建商成本會因此增加,但實際對於房價的漲幅有限、建築安全履歷相較過去沒有特別針對隔音的規定,要求分戶樓板具備隔音效果是好事,可讓居住品質提升。但政府檢測通過的各類緩衝材料多達上百種,實際施工時未必有前例可循,甚至恐因「軟硬不均」而產生磁磚龜裂等問題。
一般來說,建商會先在樓板上鋪設隔音墊,中間靠泥作黏合,之後再鋪設硬質石英磚或拋光石英磚。不過,因為隔音墊屬比較軟的材質,在地震來臨的時候,軟質材料就會產生比較大的位移,間接導致硬質材料在接合處容易產生裂縫或是空鼓 ; 就像夾心餅乾一樣,餅乾最上層很容易被壓斷,導致石英磚後續維修成本增加,而且磁磚龜裂或爆裂的可能性就會變高。

由於大部分民眾還是喜歡石英磚,所以建商處理就會變得很麻煩,未來建商在銷售方面,大概也只能透過取消石英磚或是篩選品質更好的石英磚業者、或是乾脆建議民眾選擇木地板材質的方式,使地板兼具安全以及居住隔音品質。

而樓板隔音新法,主要是改善上下層的隔音與震動,若民眾想在住家鋪設地板吸音墊,一坪報價約1千~1千5百元,但這種事後施作講老實話效果有限,最好的方式還是在建商施做樓板時,就鋪好吸音墊,當下施工效果最好、最能固定得住。

若要真的將家裡內部隔音做到完美,最妥善的方式還是要搭配隔音氣密窗以及牆面吸音棉,基本隔音氣密窗,一才(30*30公分)報價約 500~600元;牆面隔音則會先釘一個木工假牆,厚度約3公分,放入吸音棉後,再封上矽酸鈣板,報價一坪約2千~2千5百元。

 

發表於 時事新聞 | 發表迴響

新聖整形-楊國輝醫師 5G隆乳

Q:隆乳手術的可能後遺症為何?
A:依發生率的高低,隆乳手術的可能後遺症有以下幾種:
1.義乳位置太高、兩邊高低不一或形狀不自然:
這是傳統隆乳方式最常發生的問題,如果過了一年仍未改善,就必須再開一次刀來調整,只要處置得宜,仍可得到不錯的結果。

2.變硬:
這是發生「包膜攣縮」的徵兆,發生率百分之三到八。
依其嚴重程度可分為四度:
第一度:是乳房形狀未改變,只是柔軟度較不理想。
第二度:是乳房形狀未改變,但可明顯摸到硬硬的一顆水球﹝看不到摸得到﹞。
第三度:為乳房形狀改變,義乳開始往上跑且乳房摸起來很硬﹝看得到也摸得到﹞。
第四度:則已產生疼痛等不舒服的症狀。

如果是第一度和第二度的包膜攣縮,通常可藉加強按摩來解決;若發展成第三度甚至第四度包膜攣縮時,就只能開刀將包膜切除才能讓乳房恢復柔軟,但將來仍有變硬的可能。

3.義乳漏裂:
發生率為每年千分之五,只要再開一次刀將義乳換新即可。

4.細菌感染:
發生率百分之二。初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗來控制感染,如此雖可保留義乳,但往後發生包膜攣縮的機率極高;如感染無法控制時,就必須將義乳暫時取出,等半年後再重做。

5.血腫:
發生率百分之三,須開刀將血塊清除,但義乳仍可保留。

至於最壞的情況,應屬不斷發生嚴重包膜攣縮,經二到三次手術仍無法解決,最後只好將義乳取出的情況。就算如此,也不過是恢復手術前的模樣罷了,倒不致對健康造成什麼不良影響。隆乳失敗雖不會影響健康,但難免對心理造成衝擊,且增加額外的金錢開支,所以在隆乳之前,還是應該慎選醫師,才能將失敗的可能性降到最低。筆者目前所採用的隆乳方式是以「內視鏡隆乳」為主,在技術上不斷精進的結果,現已能將包膜攣縮的機率控制在百分之一左右,且有把握將義乳放在最正確的位置,所以乳房外形十分自然;過去十幾年來患者發生血腫併發症的比率不到百分之零點三,感染的機率也只有百分之零點二以下,結果比傳統隆乳好很多。

另有一種狀況是術後可能有一段時間乳頭的敏感度會降低。我們隆乳在內視鏡的輔助下剝離組織時,會在胸廓外側看到好幾條感覺神經,主要有第三、第四和第五條肋間神經,其中第四條是負責乳頭的感覺,所以我都會十分小心地不去傷到它。但有人因為這些神經的走向比較偏向內側,導致外側的胸肌下空間無法剝離得很完全,義乳植入後將呈現〝過度集中〞的不正常外觀,此時我會慢慢地將這些神經弄鬆,在不拉斷神經的前提下,適度調整義乳的位置,但神經是很敏感脆弱的組織,在被拉扯之後,它會暫時〝罷工〞,所以剛隆乳完很多人都會感到乳頭的敏感度降低了,所幸只要神經沒有斷,感覺一般會在三到六個月內逐漸恢復,但還是有約百分之五的人告訴我乳頭感覺雖然比剛開完刀時改善,但仍無法完全恢復手術前的敏感度。只有極少數患者的感覺會差很多,那是因為神經實在是長得太內側了,為了形狀好看,所以不得不把神經犧牲掉,好在這種情況只有百分之一左右。

Q:隆乳可維持多久?
A:如果沒有破裂,即可一直使用,不必定期取出。

Q:義乳摸得到嗎?
A:一般摸不太出來,但太瘦的患者因皮下脂肪過薄,便可能在乳房下緣隱約摸到皺折,如增胖可改善。

Q:如何知道義乳是否破裂?
A:如果是放食鹽水袋,當一側的乳房突然變小時,便可能是因水袋破裂致食鹽水外漏所造成,須立即就醫;但如果放的是果凍矽膠義乳,患者本身則不易察覺義乳是否破裂,必須請醫師檢查或做核磁共振檢查才能知道。

Q:義乳破了怎麼辦?
A:必需動手術換一個新的,但這是小手術,有時只要局部麻醉即可。

Q:聽說植入的義乳每隔幾年就要換掉,是真的嗎?
A:如果用的是舊的液態矽膠義乳,每隔十年便要換新;現在用的食鹽水袋或果凍矽膠義乳則不同,除非破裂,否則不必換掉。

Q:手術後一定要按摩嗎?為什麼?
A:義乳可分兩種材質:光滑面和絨毛面。若放的是絨毛面義乳,術後不必按摩,而光滑面義乳則須按摩。一般而言,絨毛面義乳的外殼較硬,觸感較差,故大多數整形外科醫師還是喜歡放光滑面義乳,如此按摩便十分重要。按摩除了能讓乳房柔軟、不變硬之外,還可讓外形更自然。按摩的頻率為:三個月內是每天至少按摩四次,每次二十分鐘;三到六個月時每天三次,半年到一年時每天二次,滿一年後則每天只要花三、五分鐘作保養即可。

Q:我手術後也不是沒做按摩,為何柔軟度還是不好呢?
A:按摩不是只要〝有做〞就好,時間還要做得夠,動作也要做得正確才行。原則上,術後半年內每天至少需要花一個小時以上來按摩才夠,而且最好有機會就推幾下,儘量不要超過四小時不按,以免莢膜形成,但睡覺時就不必勉強,不過起床時一定要按摩,以免間隔時間太長;所謂按得正確,最重要的訣竅便是〝要讓義乳在一定空間內作有效的移動〞,如果不能讓義乳移動,無論怎麼按摩的效果都不會好。

Q:做食鹽水袋隆乳後走路會聽到水聲嗎?
A:大部份的人不會聽到,只有少數人在初期抱怨自己會聽到水聲﹝別人聽不到﹞,但一、二個月後水聲便消失,所以不必擔心。

Q:我隆乳後發現兩邊胸部的高低有落差,請問這是正常的嗎?
A:只要高低落差在一公分以內均屬合理範圍,因為:
1. 每個人兩邊胸部都會有大小、高低、凹凸等落差,乳頭位置也不一樣。
2. 由統計上看,兩邊胸部大致對稱的人不到百分之二十,所以兩邊不對稱才是常態,對稱的反而少見。
3. 隆乳手術無法完全矯正上述落差,最多只能有所〝改善〞,但臨床上也常見小胸時差異不明顯,隆乳後差異反而被凸顯的個案,這是因為胸部變大的同時,差異也被放大的關係,故不宜用放大鏡來檢視,否則無論醫師開得再好,患者都不會滿意。
4. 隆乳後需要長期的按摩照顧,而我們左右手的力道通常不相同,所以有可能因此而造成胸部兩邊高低的落差。
5. 術後初期未定型前,義乳位置會因重力的作用緩慢下移,影響下移程度及速度的因素有:
1) 組織鬆軟度:愈鬆軟的下移速度愈快
2) 胸大肌剝離的空間:剝離較大的那邊會掉得較低。
3) 肋骨的弧度:較凸的那邊下降較快,較平或較凹的那邊下降較慢。
6. 故隆乳後的胸形是隨時都在〝變動中〞的,必須視狀況作適度的按摩及內衣穿戴方式的調整,在差異還不明顯時仍然調得過來,但等到差異較大時就不一定有效。
7. 如前所述,兩邊胸形有差異是〝常態〞,以高低的落差而言,差距在一公分以內的都算正常,就算是天生的豐滿胸部也幾乎都會有高低落差。
8. 醫師手術時只能在可能範圍內為患者將兩邊儘量做到差不多高,往後再隨時作按摩及內衣穿戴方式的調整。
9. 如果是醫師的問題,兩邊胸大肌剝離的空間不同,在剛手術完時就會出現高低的落差;換言之,只要初期兩邊高低相同,就應該沒有剝離空間不同的問題才對。
10. 肉眼所見常不準確,因容易受到光線、視角、胸形不同及個人平衡感等因素所干擾,只有拍照下來再以水平線條及垂直線條來評估才會準確。

Q:躺下時,隆過的乳房會像兩顆木蘭飛彈般聳立嗎?
A:若未發生包膜攣縮則不會,但乳房接近自然的程度則與以下因素有關:
1. 病患本身條件愈好﹝乳房愈豐滿、皮下脂肪愈厚﹞的,術後形狀愈自然。
2. 內視鏡隆乳的結果比傳統手術自然。
3. 按摩愈勤,結果愈好。

發表於 推薦分享 | 發表迴響

台北必吃羊肉爐推薦2021

冬令進補的時節正適合此刻濕濕冷冷的天氣,在冷天若能吃上一鍋熱騰騰的羊肉爐,真的是暖身禦寒的最佳食補,尤其是那濃郁又甘甜的湯頭與沒腥味且又軟中帶Q的帶皮羊肉,沾上一點辣豆瓣腐乳醬,真的讓人直呼美味過癮。

台北必吃羊肉爐推薦2021精選總表-

天祥路上的下港吔羊肉專賣店,已經開業30多年,是老字號且非常知名的羊肉爐專賣店。老闆出身”羊肉世家”,特地選用紐澳未滿10個月的小羔羊來做羊肉料理的主體,因為肉質較嫩,且也比較沒有羊的腥羶味。

下港吔羊肉專賣店羊肉爐是紅燒湯底,羊肉有帶皮三層肉、羊肋排與羊腿骨,配上凍豆腐、番茄、金針菇與魚丸等料一同煮鍋,待整爐湯滾後不僅有紅燒的鹹香,也嘗得到幾十種中藥材交雜的清甜,建議上桌主久一點,等羊肉味釋放後會更美味。

除了紅燒湯頭,也有當歸湯底的涮羊肉鍋、粗骨鍋、羊排鍋等選擇,當歸的香氣比起紅燒湯頭又更有一種甘甜的味道,但羊的香味又不會被藥膳味給蓋過,也是很值得一吃。在羊肉爐煮入味前,建議還可以點招牌的涼拌羊肚、羊太泰(泰式涼拌溫體羊肉),以及烤羊排,這幾樣都是下港吔羊肉專賣店必吃的美味!

營業地點:台北市中山區天祥路18號
營業時間:11:30-01:00
營業電話:02-2536 7922


合江街的這間羊肉湯鍋:車庫羊肉爐,可以說是在地人的巷弄美食。只要冬天一到店家的電話就難打到爆,也是十分正常的事情。會這麼夯是因為店內的食材幾乎都是有多少客人預訂就叫多少的量,也因此車庫羊肉爐只接受當日預定當日要用餐的客人。若沒訂到內用的位置也沒關係,在營業時間內車庫羊肉爐也有提供外帶服務,自己買料回家煮食也是一個好選擇。(因為營業時間短,故內用時段也僅分18:00與19:50兩梯次)

因為是電話預訂的關係,故到位時便可看到桌上的羊肉湯鍋的鍋料都已備好。優點是可以快速入座食用,不會有所耽誤,缺點就是無法提前選擇喜歡食材。但大抵來說,店家在熱騰騰的羊肉爐中配的料都相當經典,提鮮的鮮香菇與新鮮蔬菜都沒有少,口感一流的豆腐與丸子當然也不會少。羊肉一點騷味都沒有,肉質微軟中帶些嚼勁,湯頭不油膩且相當清甜,害怕羊騷味的人來車庫羊肉爐真的不用太擔心!

車庫羊肉爐的菜單上並沒有價位,主要的收費是以預定的鍋之大小來決定的,價格約是一至兩千,小鍋適合2-3人,中鍋適合4-5人,大鍋則適合6-8人享用,每個人平均攤下來其實也不會太貴哦!

營業地點:台北市中山區合江街93巷10號
營業時間:18:00-21:30 (周日公休)
營業電話:02-2503 9503


莫宰羊在台北有大安店、松山店與內湖店三家,主打羊肉料理,也因此不只能吃到熱騰騰的羊肉爐,還能吃到羊肉的熱炒與燒烤料理,甚至不知道要吃什麼的話,店家也有羊肉爐為主的雙人套餐與全家福套餐等,可說是相當專門的一間羊肉料理店。

招牌的羊肉火鍋分成兩種湯頭,清燉的涮羊肉鍋與紅燒羊肉爐,分成小中大鍋三種大小,價位一致,甚至也有一邊一鍋(就是鴛鴦鍋的意思)。喜歡清甜且帶有點藥膳口味的,選擇清燉絕對不會失望。但紅燒的湯頭喝起來的層次又更加分明,多了點鹹香的滋味,配上嚼勁十足的羊肉真的相當涮嘴。

如果不排斥重口味的話,點個香炒孜然羊肉是寒冷時節的好選擇,微辣且香氣十足,非常好下飯的一道料理。九層塔羊肚與沙茶羊肉都是熱炒類不踩雷的好選擇。莫宰羊還有醫道單點料理「羊貴妃」,就是水煮的羊三層肉,屬於限量提供的稀有部位,皮軟中帶Q勁,下面的肉則是嫩又不乾柴,配上薑絲與蒜蓉醬油超級對味!

最後,莫宰羊還有特別的「羊鞭鍋」,想吃的話記得要先來電預訂!這可是許多地方都吃不到的獨門美味呢!

營業地點:台北市松山區北寧路30號
營業時間:11:00-14:00 & 17:00-01:00
營業電話:02-2577 5415


位於萬華萬大路上的義村羊肉爐,一到冷天的時候也是高朋滿座,店面不大的兩層樓,一到晚餐時間幾乎就是客滿要排隊的狀態。店內的菜單也相當簡單,冬粉、茼蒿、豆皮、丸子與肉食:羊肉爐、帶皮羊肉、羊腳筋,價位從270到330不等,是走平價路線的美味羊肉爐!

有吃過羊肉爐的人可能會懷疑價位怎麼如此便宜,原因是店內主要是將羊肉爐裝在一小鍋,再用小瓦斯爐煮熱。雖然羊肉爐的食材,但卻是用小火鍋的煮法,但美味其實並沒有變!比起傳統需要多人分食的羊肉爐來說,義村的這種小鍋吃法,就連兩人、甚至一個人來單獨吃也不是問題。

義村羊肉爐的湯頭屬於清燉型的,沒什麼羊騷味,淡淡的中藥材香氣能很好地襯托出羊特有的味道,不管是一般羊肉,或是帶皮羊肉,口感與味道都在水準之上。店內也有賣不多見的羊腳筋,蠻建議沒吃過的人來嚐嚐看。據一些當地的萬華人說,來吃義村羊肉爐不點羊腳筋,那真的是外行啊!

營業地點:台北市萬華區萬大路336號
營業時間:16:00-01:00
營業電話:0987-393 858


一年只營業9月到隔年5月的30年老店榮星羊雞城,就位於榮星花園的後面。榮星羊雞城的湯頭是加上十多種中藥材,並用全米酒熬煮的,留下滿滿的酒香與藥香,也因此不要看到牆上大大的招牌與「羊肉爐只加米酒不加湯」就嚇到了!但這也意味著最好不要嘗試在吃完羊肉爐後騎車或開車。

榮星羊雞城的鍋類僅有兩種,分別是藥燉羊肉爐與香菇割菜雞,其他為配菜與熱炒類。不加一滴水、用枸杞、黑棗、當歸等中藥材與全米酒熬煮的羊肉爐,在傳統陶鍋的燉煮下,湯頭濃郁卻不油膩,帶皮羊肉Q嫩又帶點咬勁,雖然一份要價800不便宜,但絕對是貨真價實地好吃!另一鍋香菇割菜湯頭則是選用美味的烏骨雞配上香菇與割菜燉煮,味道芳醇甘甜,若不是那麼能接受羊肉的味道且喜歡喝雞湯的人,這鍋也是非常推薦點來喝的精華。

雖然榮星羊雞城的配菜不多,但幾道招牌熱炒也相當開胃,推薦香菇炒蘆筍與香菇龍鬚菜,再配上一大盤麻油麵線,真的是冬季進補的好選擇。

營業地點:台北市中山區龍江路367號
營業時間:17:00-00:00
營業電話:0973-123 168


有別於一般坊間常見的紅燒或藥膳當歸湯底的羊肉爐,林家蔬菜羊肉爐則完全走蔬菜清淡風,口味清淡、冬天要進補也不怕吃太多重口味的羊料理對身體的負擔會過大。這裡的用餐時間限兩小時,低消則是兩人一份鍋底(900元),價格雖然不便宜,但食物的品質真的很棒。

林家蔬菜羊肉爐的菜單主要分成爐、燙、炒、滷等種類,羊肉爐的湯底是由新鮮蔬菜下去熬煮的,喝起來相當鮮甜,口味也有好幾種,像是薑絲、菜心、菜頭、苦瓜、竹筍、大頭等,最為人所推崇的是他們的菜心羊肉爐,湯底的料也頗豐富,有菜心、羊肉、枸杞、刈菜與薑絲等,羊肉是帶皮的軟嫩Q彈羊肉,相當爽口又沒有腥味,配上店家的獨門腐乳豆瓣沾醬味道更是加分不少。不過多人分食下可能會覺得肉量略嫌不足,建議多點可以清燙的生肉片,就如同溫體牛的涮法,輕輕涮入清甜的蔬菜湯頭幾秒鐘即可享用!

除了蔬菜羊肉爐以外,林家蔬菜羊肉爐的滷羊腳、薑絲羊肉、炒羊肝、羊心與花枝漿都是許多客人來此必點的料理。雖然價位不便宜,但食材的新鮮與清爽、無腥味又不失好吃羊味的味道,也獲得了許多人的青睞。如果想嘗嘗不同口味的羊肉爐,或是不喜歡重口味的人,林家養生蔬菜羊肉爐的清爽蔬菜湯頭,絕對能滿足你。

營業地點:台北市中山區吉林路327號
營業時間:16:00-01:00
營業電話:02-2592 5174


長安東路上的阿財蔬菜羊肉爐,和上面提到的林家養生蔬菜羊肉爐的菜單不會差異太大,同樣走蔬菜清燉湯頭路線,價位也是差不多地偏高。這種蔬菜系的清甜的湯頭非常適合拿來涮溫體生羊肉片來吃,所以要菜頭、菜心、冬瓜還是苦瓜等湯頭就看個人對於蔬菜的喜好了。

阿財蔬菜羊肉爐內的羊肉有瘦肉跟略肥的帶皮羊肉,雖然略肥但吃起來也更香!若覺得吃太多會膩的人,也只要稍微把脂肪移除就行。因為是蔬菜湯頭,比較能品嘗到到原汁原味的羊肉,若對此有些恐懼的人,只需要沾店家的辣豆瓣腐乳沾醬就好了。不過跟林家相比,阿財的羊肉腥羶味稍微要更重一些,因此適時點些滷得較入味或熱炒的羊料理,或是點上一盤蔥蛋,也能幫助轉換味覺。

不過美中不足的地方是,阿財蔬菜羊肉爐的麵線油蔥味有些過重,除此之外,其實也沒有太多可以挑剔的地方,和林家養生蔬菜羊肉爐都是相當出色的蔬菜清燉養生羊肉爐!

營業地點:台北市中山區長安東路一段58號
營業時間:17:00-02:00 (周日營業至00:00)
營業電話:02-2562 5522


在三重蘆洲紅起來的山羊城全羊館羊肉爐,在台北市的松山區也有分店了,能從三蘆紅到台北市就知道這間羊肉爐相當不簡單。吃法與裝潢風格走的也是薑母鴨的路線。山羊城的湯頭是紅燒與蔬菜兩種,紅燒羊肉鍋可以選擇肉要羊肋排與羊腩,或是帶皮山羊去骨肉,後者個價位也稍微貴一些,但到這種專業的羊肉爐料理店,真的很推薦點口感多層次的帶皮羊肉。也有鴛鴦鍋的搭配,一次能吃到兩種湯頭,可以的話直接點鴛鴦就對了。

山羊城全羊館羊肉爐的蔬菜湯頭喝起來有一些中藥清香,雖然無法與林家與阿財那種專門作蔬菜湯頭的羊肉爐相比,但以六七百的價位來說表現也算不錯了。紅燒湯頭並沒有過鹹,味道濃郁又帶點甘甜,更像是蔬菜湯頭的進化版。基本的配料幾乎是50元左右的一致價位,但也別小看這些配菜,新鮮度都沒話說。

除了羊肉系列,羊肉丸、花枝漿也是山羊城一定要點的好吃配料。若點羊腳筋,除了可吃外面Q彈的膠原蛋白,店家也會附上吸管讓客人吸取精華骨髓,也是推薦一點。最後一定要提,在山羊城很推薦點它們的”招牌羔羊三層”,選用珍貴的小羔羊羊腹肉,超嫩的口感,配上香嫩的淡淡油花,沾上一點醬油與薑絲,真的非常美味。

營業地點:台北市松山區健康路300號
營業時間:17:00-02:00 (周日營業至00:00)
營業電話:02-2753 1283


一般的羊肉爐多半比較近似熱炒的那種開放式店面,八至十人的大桌林立著,甩三小羊肉專賣店則是有別於一般羊肉爐與羊肉火鍋的店家。但別看這種走現代風格的店面就覺得羊肉料理不夠道地,這可是高雄岡山知名羊肉爐老店的第三代所經營的餐廳。總之店面精緻明亮,外頭的玻璃窗前還擺著許多可愛小羊擺飾,顛覆了一般傳統對於台灣人吃羊肉料理的那種豪邁不羈的形象。

甩三小羊肉專賣店由於是小店的精緻風格,因此菜單也是比較傾向給少數人用餐的特色,有一個人就能吃的獨享類,也有熱炒、純羊肉湯類、麵線與炒麵等主食,也有羊肚、泡菜、羊太泰等小菜,十分豐富。其精緻的路線可從湯類看出,光是羊肉所製成的湯就有黃金赤肉、深髓大骨、燉肉、羊排、帶皮三層肉等選擇,滿足了想吃不同羊肉部位的饕客味蕾。

一般的鍋類可以按人數選擇大小,以當歸湯底為主,但冬天則有限定的紅燒羊肉鍋!一間羊肉爐的優劣從其帶皮羊肉好不好吃就能知道個七八成,甩三小羊肉專賣店的帶皮羊肉絕對有達到好吃的標準,沒腥味且Q軟夠味,沾點豆瓣醬更能感受到不同的美味層次,建議冬天來一定要點個經典的紅燒湯頭來試試。如果可以的話,吃羊肉爐前點個甩三小的涼拌羊肚、薑絲羊肉與黃金泡菜來開胃是最好不過了。

營業地點:台北市大安區敦化南路二段63巷42號
營業時間:11:30-14:00 & 17:00-21:00 (周日公休)
營業電話:02-2700 1663


連鎖的長疆炭燒羊肉爐在台北與新北加起來有不少分店,貌似薑母鴨的紅色大招牌在夜晚時分很難讓人不注意到它,就連店內的擺設也與薑母鴨系列無異,平實的價格與炭燒的煮食方法讓不少人每到冬天一定會吃上一鍋以解心頭之寒。

長疆的羊肉爐一鍋280元並不算太貴,特別的是油度還能自行選擇。另有大骨、腳筋、羊肚與羔羊肉片可以單點,配料也有數十種,算是可以吃得很過癮的店家。稍微美中不足的地方在於長疆羊肉爐的羊肉代的皮不多,想吃帶皮羊肉的人可能會較失望。幸好羊肉的味道與嚼勁還是挺讓人放心的。羊肉片也不會像一班火鍋店的羊肉,腥味重且較為乾柴,相當軟嫩,和羊肉爐中的羊肉塊互相品嚐會讓人有種滿足感。

長疆羊肉爐炭燒的煮鍋方式讓整鍋羊肉爐略帶一些炭燒香氣,缺點就是無法自行調整火力大小。其用大量薑片與中藥材熬煮的湯頭,也的確很類似薑母鴨的煮法,不過整體來說味道較為清淡,薑多雖然有助於暖身補氣,但在味覺上也會顯得較為辣苦且單調些。算是多人食用羊肉爐的平價好選擇!

營業地點:台北市內湖區舊宗路一段18號
營業時間:16:00-01:00
營業電話:02-2795 2727

發表於 推薦分享 | 發表迴響